为进一步推进“在职职工重大疾病综合互助保障活动”，使全市在职职工充分了解互助保障规定，明确保障内容和条件，知悉申请规定和流程，确保互助保障活动有效惠及患病职工，缓解患病职工经济负担，根据《在职职工重大疾病互助保障活动实施细则》，进行解读，供大家参阅。

 

　　问：什么是在职职工重大疾病互助保障活动？

　　答：在职职工重大疾病互助保障活动是工会关心关爱职工，帮助职工解决后顾之忧的重大举措。参加在职职工重大疾病互助保障活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的25类重大疾病的一类或多类时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。

 

　　问：参保范围和对象有哪些？

　　答：凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至 60 周岁的在职职工(注:男60周岁、女55周岁)(含正式职工、合同制职工、临时职工)，都可以通过其所在单位的工会申请参加本活动，成为中国职工保险互助会会员。为保证会员享有公平的权益，中国职工保险互助会只接受由单位工会统一组织职工参加本活动。

 

　　问：参保条件和方式是怎样的？

　　答：

　　1.参加本活动会费标准为每人30元(每份)，保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。     

　　2.参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行90日(含本数，下同)的观察期。首次确诊时间以病理检验报告诊断日期为准。

　　3.会员所在单位续保应提供参加本活动的会员名单，包括：单位名称、姓名、性别、身份证号码等信息。

　　4.在互助保障期内会员最多参加2份重大疾病互助保障活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一保障期续保时统一办理。

 

　　问：重大疾病保障待遇有哪些？

　　答：

　　1.在本活动生效30日(含)内，会员出险时，不享受领取重大疾病的互助金待遇;

　　2.30日后90日(含)内，会员出险时，可以一次性领取慰问金500元(每份)，本期重大疾病保障待遇终止;

　　3.90日(不含)后，会员出险时可以一次性领取重大疾病互助金10,000元(每份)，本期重大疾病保障待遇终止。

 

　　问：本活动所指的25类重大疾病有哪些？

　　答：

　　(1)急性心肌梗塞

　　(2)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路手术)

　　(3)原发性恶性肿瘤(类)

　　(4)慢性肾衰竭(尿毒症)

　　(5)重要器官移植

　　(6)白血病

　　(7)颅内原发肿瘤手术

　　(8)严重烧、烫伤 无需健杂

　　(9)截瘫

　　(10)肢体缺失

　　(11)严重运动神经元病

　　(12)双目失明进行换算

　　(13)语言能力丧失

　　(14)重症帕金森病

　　(15)严重阿尔茨海默病

　　(16)心脏瓣膜移植术

　　(17)系统性红斑狼疮

　　(18)急性或亚急性重症肝炎

　　(19)慢性肝功衰竭失代偿期

　　(20)严重重症肌无力

　　(21)严重多发性硬化症

　　(22)深度昏迷

　　(23)双耳失聪

　　(24)严重原发性肺动脉高压

　　(25)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

 

　　问：申领互助金需提供哪些材料？

　　答：

　　1.会员需提供由二级以上医疗机构出具的门诊（住院）全套病例、医保费用支出经算表、住院收费票据、住院病案首页、入（出） 院记录(需加盖医院病案室专用章)、本人身份证复印件。

　　2.会员自疾病确诊之日起,两年内不提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。

 

　　问：本活动还有哪些其他约定事项？

　　答：

　　1.无论是否已经参加本会其他互助保障活动，会员首次参加本活动均需重新执行观察期的规定。

　　2.对本活动执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。